Atal firws covid-19 ar hyn o bryd, hefyd yw tymor uchel clefydau anadlol fel y ffliw.Dywedodd Zhong Nanshan, aelod o Academi Peirianneg Tsieineaidd, yn ddiweddar nad haint â firws covid-19 yn unig yw achos y dwymyn ddiweddar, ond hefyd y ffliw, a gallai ychydig o bobl gael eu heintio ddwywaith.
Yn flaenorol, y Ganolfan Tsieineaidd ar gyfer Rheoli ac Atal Clefydau (CDC)wedi cyhoeddi rhybudd cynnar: yr hydref a'r gaeaf hwn neu'r gaeaf a'r gwanwyn, efallai y bydd risg o epidemigau arosodedig o ffliw aCOVID-19heintiau.
Tymor y Ffliw 2022-2023
Gall achosi risg o bandemi o'r ffliw
Mae ffliw yn glefyd heintus anadlol acíwt a achosir gan firws y ffliw ac mae'n un o'r problemau iechyd cyhoeddus mawr a wynebir gan bobl.
Oherwydd bod firysau ffliw yn amrywio'n antigenaidd ac yn lledaenu'n gyflym, gallant achosi epidemigau tymhorol bob blwyddyn.Yn ôl amcangyfrifon Sefydliad Iechyd y Byd (WHO), gall yr epidemig tymhorol blynyddol o ffliw achosi mwy na 600,000 o farwolaethau ledled y byd, sy'n cyfateb i un farwolaeth oherwydd ffliw bob 48 eiliad.A gallai pandemig byd-eang hyd yn oed ladd miliynau.Gall ffliw effeithio ar 5% -10% o oedolion a thua 20% o blant ledled y byd bob blwyddyn.Mae hyn yn golygu, yn nhymor uchel y ffliw, bod 1 o bob 10 oedolyn wedi’i heintio â’r ffliw;Mae 1 o bob 5 plentyn wedi'i heintio â'r ffliw.
COVID-19sgall uperinfectioneuno fel anew norm
Ar ôl tair blynedd, parhaodd y coronafirws newydd i dreiglo.Gydag ymddangosiad amrywiadau Omicron, cafodd cyfnod deori haint coronafirws newydd ei fyrhau'n sylweddol, cyflymwyd y trawsyrru rhwng cenedlaethau, gwellwyd yr ocwlt trosglwyddo a'r effeithlonrwydd trosglwyddo yn sylweddol, ynghyd ag ail-heintio a achosir gan ddianc imiwn, a wnaeth i amrywiadau Omicron gael manteision trosglwyddo sylweddol. gymharu ag amrywiadau eraill.Yn y cyd-destun hwn, mae’n cyd-daro â’r achosion uchel o ffliw yng nghanol gaeaf, ac er bod yn rhaid inni wynebu peryglon afiechyd a statws epidemig ffliw yn y tymor presennol, dylem ystyried a ydym ar hyn o bryd yn wynebu’r risg o orlifiad gyda rhai newydd. coronafeirws a'r ffliw.
1.mae'r ystod eang fyd-eang o epidemigau dwbl “Covid-19 + ffliw” yn amlwg
O ddata gwyliadwriaeth WHO, gellir gweld, ar 13 Tachwedd, 2022, bod epidemig firws y ffliw wedi cynyddu'n sylweddol y gaeaf hwn, a thuedd epidemig arosodedig covid-19ffliw yn amlwg iawn.
Dylem sylweddoli, yn dra gwahanol i nodweddion “mae’n anodd penderfynu a oes arosodiad o ddau firws covid-19 a ffliw yng nghyfnod cynnar covid-19, ac nid yw’n cael ei eithrio bod covid-19mae gan gleifion positif y ffliw”, ar hyn o bryd mae sefyllfa o “epidemig dwbl” oCOVID-19a ffliw ar raddfa fawr ledled y byd.Yn enwedig ers mynd i mewn i'r gaeaf hwn, mae clinigau twymyn mewn llawer o leoedd yn Tsieina wedi bod yn llawn, sy'n nodi bod statws presennol haint firaol yn hollol wahanol i hynny dair blynedd yn ôl, tra bod nifer y cleifion â “symptomau tebyg i ffliw” yn parhau i fod yn uchel, sy'n Mae ganddo gysylltiad agos hefyd â chyfernod haint amrywiadau Omicron.Nid yw achos twymyn mewn pobl heintiedig bellach yn a COVID-19 haint, mae llawer o gleifion wedi'u heintio â'r ffliw, a gall rhai gael haint dwbl.
2. Mae haint firws y ffliw yn hyrwyddo goresgyniad ac atgynhyrchu firws Covid-19 yn sylweddol
Yn ôl astudiaeth gan Labordy Firoleg Allweddol y Wladwriaeth, Ysgol Gwyddorau Bywyd, Prifysgol Wuhan, mae haint â firws Covid-19 a haint cydamserol â firws ffliw A yn gwella heintiad firws Covid-19.Daeth yr astudiaeth i'r casgliad bod gan firysau ffliw A y gallu unigryw i waethygu haint firws Covid-19;mae cyn-heintio â firysau ffliw yn hyrwyddo goresgyniad ac atgynhyrchu firws Covid-19 yn sylweddol, ac mae hefyd yn troi celloedd na fyddent fel arall wedi'u heintio â firws Covid-19 yn gelloedd cwbl agored i niwed;haint ffliw yn unig sy’n achosi upregulation (2-3 gwaith) o lefelau mynegiant ACE2, ond achosodd cyd-heintio ffliw â haint y ffliw yn unig uwch-reoleiddio lefelau mynegiant ACE2 (2-3-plyg), ond roedd cyd-heintio â Covid-19 wedi dadreoli ACE2 yn gryf lefelau mynegiant (tua 20-plyg), tra nad oedd gan firysau anadlol cyffredin eraill fel firws parainfluenza, firws syncytial anadlol, a rhinofeirws y gallu i hyrwyddo haint firws Covid-19.Felly, daeth yr astudiaeth hon i'r casgliad bod haint â firysau ffliw yn hyrwyddo goresgyniad ac atgynhyrchu firysau Covid-19 yn sylweddol.
3. Mae cyd-haint Covid-19 â ffliw yn fwy difrifol mewn cleifion mewn ysbytai na haint sengl
Yn yr astudiaeth o Effaith Glinigol a Firolegol Heintiau Sengl a Dwbl â Ffliw A (H1N1) a SARS-CoV-2 mewn Cleifion Mewn Ysbytai sy'n Oedolion, Cynhwyswyd 505 o gleifion a gafodd ddiagnosis o coronafirws newydd neu ffliw A yn Ysbyty Wythfed Pobl Guangzhou (Guangzhou, Guangdong).Tynnodd yr astudiaeth sylw at y canlynol: 1. nifer yr achosion o gyd-haint ffliw A mewn cleifion ysbyty â covid-19oedd 12.6%;2. roedd cyd-heintio yn effeithio'n bennaf ar y grŵp oedrannus ac roedd yn gysylltiedig â chanlyniadau clinigol gwael;3. roedd gan gyd-heintio fwy o siawns o anaf acíwt i'r arennau, methiant y galon acíwt, haint bacteriol eilaidd, ymdreiddiad multilobar, a derbyniad ICU o'i gymharu â chleifion â ffliw A yn unig a choronafeirws newydd.Cadarnhawyd bod y clefyd a achosir gan gyd-heintio â firws coronafirws newydd a ffliw A mewn cleifion sy'n oedolion mewn ysbytai yn fwy difrifol na'r hyn a achosir gan haint â'r naill firws neu'r llall yn unig (mae'r tabl canlynol yn dangos y risg o ddigwyddiadau andwyol clinigol mewn cleifion sydd wedi'u heintio â'r ffliw A H1N1, SARS-CoV-2, a'r ddau firws).
▲ Risg o ddigwyddiadau andwyol clinigol mewn cleifion â ffliw A H1N1, SARS-CoV-2 a chyd-heintio â'r ddau firws hyn
Trawsnewid syniadau therapiwtig:
Mae trin haint sengl Covid-19 yn symud i driniaeth gynhwysfawr a symptomatig yn allweddol
Gyda rhyddfrydoli pellach ar reolaeth epidemig, mae cyd-heintio Covid-19 â ffliw wedi dod yn broblem anos.
Yn ôl yr Athro Liu Huiguo o'r Adran Meddygaeth Anadlol a Gofal Critigol, Ysbyty Tongji, Prifysgol Gwyddoniaeth a Thechnoleg Huazhong, mae'n bosibl y bydd firws Covid-19 a firws y ffliw yn cael ei gyd-heintio'n ddamcaniaethol, ac ar hyn o bryd, eu cyd-bresenoldeb yw tua 1-10%.Fodd bynnag, ni allwn wadu, wrth i fwy a mwy o gleifion gael eu heintio â straen amrywiad Omicron Covid-19, y bydd rhwystr imiwnedd pobl yn dod yn uwch ac yn uwch, felly bydd canran haint y ffliw yn cynyddu ychydig yn y dyfodol, a bydd norm newydd yn cynyddu. yna cael ei ffurfio.Fodd bynnag, nid dyma’r materion y mae angen canolbwyntio arnynt ar hyn o bryd, ond yn hytrach a fydd haint Covid-19 yn cynyddu’r siawns o haint ffliw, ac felly mae angen trin y diagnosis a’r driniaeth yn wrthrychol yng nghyd-destun ymarfer clinigol. .
Pa grwpiau o bobl sydd angen bod yn wyliadwrus iawn am heintiau arosodedig o Covid-19 a ffliw?Er enghraifft, gall pobl â chlefydau sylfaenol, yr henoed a phobl fregus, p'un a ydynt wedi'u heintio â Covid-19 neu'r ffliw yn unig neu mewn cyfuniad â'r ddau firws, fod yn fygythiad bywyd, ac mae angen ein sylw manwl ar y bobl hyn o hyd.
Gyda’r ymchwydd diweddar o gleifion Covid-19-positif, sut allwn ni wneud gwaith da o “hyrwyddo atal, diagnosis, rheoli a thrin iechyd” yng nghyd-destun Covid-19, sydd ar hyn o bryd yn cael ei ddominyddu gan straeniau amrywiad Omicron?Yn gyntaf oll, dylai'r diagnosis a'r driniaeth newid yn raddol o drin haint sengl Covid-19 i driniaeth gynhwysfawr a thriniaeth symptomatig.Diagnosis a thriniaeth gynnar i leihau cymhlethdodau, cyfradd ysbyty is a lleihau cwrs salwch yw'r allweddi i wella'r gyfradd gwella clinigol a lleihau'r gyfradd marwolaethau.Pan fydd haint ffliw yn ffurfio normal newydd, rhoi sylw i achosion tebyg i ffliw yw'r allwedd i gael diagnosis cynnar.
Ar hyn o bryd, o ran atal, argymhellir ein bod yn mynnu gwisgo masgiau i atal y firws rhag lledaenu'n gyflym, yn gyntaf, oherwydd ni all cleifion sydd wedi'u heintio â Covid-19 yn y cyfnod cynnar ac sydd bellach wedi troi'n negyddol eithrio'r posibilrwydd o haint dro ar ôl tro;yn ail, oherwydd yn ogystal â haint Covid-19, gallant hefyd gael eu heintio ar y cyd â firysau eraill (fel y ffliw) a gallant gario'r firws yn eu cyrff hyd yn oed ar ôl iddynt droi'n negyddol a gwella.
Amser post: Ionawr-16-2023